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Kinésithérapeute libéral et le remboursement de ses frais médicaux
Le régime de Sécurité sociale du kinésithérapeute libéral diffère sensiblement de celui des salariés. Le kinésithérapeute libéral, qui est un professionnel de santé indépendant, dépend du régime de la PAMC (Praticiens et Auxiliaires Médicaux Conventionnés). Cet organisme est géré par la CPAM et complété par la prévoyance CARPIMKO.
Cette protection sociale est solide, mais reste incomplète pour couvrir certains risques. Pour bien anticiper vos remboursements et renforcer votre couverture, il est important de comprendre votre régime de Sécurité sociale.
Le régime de sécurité sociale du kinésithérapeute libéral en cas de maladie ou d’accident non professionnel
Lorsqu’un kinésithérapeute libéral tombe malade ou subit un accident sans lien direct avec son activité, il est pris en charge par la CPAM de son département, comme tout assuré social.
Les frais médicaux (consultations, soins, hospitalisation, médicaments…) sont remboursés sur la base du barème de la Sécurité sociale, généralement à 70 %, le reste pouvant être complété par une mutuelle santé.
En cas d’arrêt de travail :
- La CPAM verse des indemnités journalières (IJ) à partir du 4ᵉ jour d’arrêt (après 3 jours de carence).
- Le montant des IJ dépend du revenu moyen des trois dernières années et est plafonné à 3 PASS.
- La durée maximale d’indemnisation est de 90 jours.
Au-delà, c’est la CARPIMKO qui prend le relais, versant des indemnités complémentaires selon le niveau de cotisations.
En cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle du kiné
La situation change radicalement lorsqu’il s’agit d’un accident ou d’une maladie directement liée à l’activité professionnelle.
Par défaut, le régime de Sécurité sociale du kinésithérapeute libéral n’inclut aucune couverture pour les accidents du travail ou maladies professionnelles.
Ainsi, sans démarche spécifique, les frais de soins consécutifs à un accident de patientèle ou à une infection professionnelle restent à la charge du praticien.
Pour pallier cette lacune, il est indispensable de souscrire à l’Assurance Volontaire Accident du Travail et Maladie Professionnelle (AVAT) auprès de votre CPAM.
- L’AVAT assure le remboursement des soins liés à l’accident ou à la pathologie reconnue.
- Elle permet aussi la prise en charge des appareillages, hospitalisations, rééducations, …
- La cotisation est d’environ 93 €/trimestre.
Sans cette assurance, la Sécurité sociale refusera la prise en charge des frais jugés directement liés à l’activité professionnelle.
Pourquoi compléter son régime avec une mutuelle et une prévoyance Madelin
Le régime de Sécurité sociale du kinésithérapeute libéral, bien qu’efficace sur le plan médical de base, ne suffit pas à compenser la perte de revenus en cas d’arrêt prolongé ni à couvrir les restes à charge importants (soins coûteux, dépassements d’honoraires, hospitalisation).
C’est pourquoi il est fortement recommandé de souscrire :
- Une mutuelle santé éligible à la Loi Madelin, déductible fiscalement, pour compléter vos remboursements.
- Un contrat de prévoyance Madelin, afin de maintenir votre revenu en cas d’arrêt ou d’invalidité et couvrir vos charges professionnelles (loyer, prêt, salaires…).
CAP MÉDICAL : votre partenaire pour une protection complète
Spécialiste de la protection sociale des kinésithérapeutes libéraux, CAP MÉDICAL vous accompagne pour :
- Analyser votre régime de Sécurité sociale,
- Identifier vos zones non couvertes,
- Vous recommander les solutions les plus adaptées à votre profil et à votre budget.
Grâce à nos entretiens à distance (visioconférences), nous accompagnons les professionnels de santé dans toute la France, avec une approche personnalisée et sans engagement.
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A.V.A.T ou Assurance Volontaire Accident du Travail pour un Kinésithérapeute libéral
