Les modalités de prise en charge des frais médicaux pour les praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés (PAMC) ont évolué.
Auparavant, ces professionnels de santé libéraux devaient souscrire à l'AVAT (Assurance volontaire des accidents du travail et des maladies professionnelles) pour obtenir le remboursement des soins liés à un accident du travail ou à une maladie professionnelle. Sans cette assurance, ils devaient assumer eux-mêmes ces frais. La souscription d'une AVAT impliquait, bien évidemment, le paiement de cotisations, calculées sur la base du« salaire » annuel.
Cette assurance proposée, entre autres, par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, permettait une prise en charge de 100% des frais de soins, dans la limite du tarif conventionnel et les sommes restantes pouvaient être éventuellement prises en charge par une mutuelle.
Désormais, la souscription d’une AVAT proposée par la CPAM, est désormais inutile pour les professions de santé libérales conventionnées.
Durant la crise sanitaire, face à l'impact du COVID sur les professionnels de santé, l'administration publique a révisé les règles. Désormais, les frais médicaux liés aux accidents du travail et aux maladies professionnelles sont couverts à 70 % du tarif conventionné par la CPAM pour les praticiens et auxiliaires qui exercent les professions de santé libérales conventionnées. Pour couvrir les 30 % restants, une complémentaire santé est recommandée. Une mutuelle peut compléter jusqu’à 100 % du tarif conventionné, voire davantage, selon les clauses du contrat, notamment pour les dépassements d’honoraires.
Ainsi, l'AVAT n'est plus nécessaire pour ces professions, bien que souscrire à cette assurance reste possible pour bénéficier d’une couverture jusqu’à 100% du tarif de convention. Cependant, si vous souhaitez bénéficier d’une couverture optimale, au vu du coût de la souscription de l’AVAT CPAM, il est conseillé de privilégier une complémentaire santé pour profession médicale et paramédicale
adaptée à vos besoins et profil.
N’hésitez pas à nous contacter pour toute demande de renseignement sur l’AVAT ou pour découvrir les options qui permettent de couvrir les frais de soins liés à un accident du travail ou à une maladie professionnelle.